Läkemedelsnytt vecka 9 2025
Information från läkemedelscentrum.
Flera insulinsorter utgår under hösten
Under 2025 kommer flera diabetesläkemedel från tillverkaren Novo Nordisk att försvinna från marknaden. De fasas ut successivt och försvinner helt under tredje kvartalet. Det innebär att patienter behöver få nya alternativ utskrivna.
Det här händer
- Actrapid, Insulatard och Levemir förvinner helt.
- Fiasp och Tresiba som förfylld penna tas bort.
- Tablett Novonorm kommer inte att tillhandahållas.
Redan nu är det brist på olika förfyllda pennor. Av dessa läkemedel är det endast Insulatard som finns med bland våra rekommenderade läkemedel.
Terapigrupp endokrinologi rekommenderar
- Insulatard är ett medellångverkande insulin och ska ersättas med Humulin NPH.
- Fiasp finns kvar som cylinderampull. Behöver patienten en förfylld penna kan du förskriva Insulin Aspart eller Lispro.
- Levemir kan ersättas med Humulin NPH, Abasaglar eller Toujeo.
- Generiskt repaglinid skrivs ut istället för Novonorm.
Observera att insuliner inte är utbytbara på apotek och att patienter som står på ett utgående insulin behöver få ett nytt recept. Inom slutenvården kan insulin bytas enligt utbyteslistan för insulin, som också har uppdaterats utifrån förändringarna.
Utbyteslista för insulin - INS 16353 (rutin i vida, internt nätverk)
Flytande narkotikaklassade läkemedel och förvaring i medicinmugg
Läkemedelscentrum har uppmärksammat att flytande narkotikaklassade läkemedel, exempelvis Heminevrin oral lösning, ibland förvaras i medicinmuggar. Om en uppmätt dos inte ges till patienten ska lösningen kasseras. Att hälla tillbaka en uppmätt dos i originalflaskan eller att förvara överbliven lösning i medicinmugg ska undvikas. Anledningen till detta är dels att hållbarheten kan påverkas vid förvaring utanför originalförpackningen samt att det är svårt att uppskatta om mängden lösning i medicinmuggen stämmer med den mängd som finns dokumenterad i narkotikajournalen. Om en dos kasseras är det viktigt att komma ihåg att föra in kassationen i narkotikajournalen för spårbarhet.
Felaktig hantering kan leda till försämrad effekt
När det gäller Heminevrin oral lösning är det särskilt viktigt att känna till att läkemedlet både är ljuskänsligt och kan absorberas av plastmaterial. Att hälla upp läkemedlet i behållare av plast ska därför om möjligt undvikas helt, alternativt ska kontakttiden med plastmaterialet vara så kort som möjligt, då det finns risk för försämrad effekt av läkemedlet.
Mer information
Uppdateringar i Rekommenderade läkemedel
I januari presenterades den uppdaterade listan över rekommenderade läkemedel. Eftersom listan är i digital form kommer uppdateringar att göras löpande. Du kan läsa om förändringarna här i Läkemedelsnytt vartefter de förs in i listan.
Hela listan hittar du här (Rekommenderade läkemedel)
Psykiatri
Vid depression är icke-farmakologisk behandling (beteendeaktivering, fysisk aktivitet, KBT och sömnhygien) rekommenderat i första hand. Det framgår nu av en informationstext i rekommendationerna. Citalopram, som tidigare var ett av behandlingsalternativen vid depression och ångestsyndrom, rekommenderas nu inte.
Lergigan (prometazin) är tillagt som alternativ vid tillfällig ångest och oro (observera att det finns en äldrevarning på detta läkemedel). Vid förskrivning av melatonin tablett bör du välja Aritonin som har lägre pris än alternativen. Till äldre personer rekommenderas dock depottabletter på grund av bättre evidens i den patientgruppen.
Psykiatri (Rekomenderade läkemedel)
Mage-tarm
Rekommendationerna för terapiområde mage och tarm har uppdaterats ordentligt och flera nya avsnitt har lagts till. Bland annat finns nu behandlingsrekommendationer för buksmärtor som är orsakade av IBS/funktionell tarmsjukdom, samt information om när protonpumpshämmare bör sättas in som profylax mot ulcus/magblödning.
Avsnittet om ulcus har uppdaterats med exempelvis ändrade doser vid eradikering av Helicobacter pylori vid penicillinallergi. Flera avsnitt har också fått mer informationstext och fler behandlingsalternativ (till exempel i avsnitten om diarré och förstoppning).
Aktuella restnoteringar, utgående läkemedel och licensläkemedel
Här uppmärksammas ny information från sortimentsrådet. Uppdateringar görs löpande.
Uppdaterat restmeddelande
Paracetamol suppositorium
Utgående vara
Insulin, olika fabrikat
Nytt tillstånd för recept på generell licens
Klindamycin granulat till oral lösning
Avslutad restnotering
- Metylprednisolon med lidokain, injektionsvätska, suspension
- Propranolol tablett 10 mg