Värmlands systemledning träffades för femte gången.
Systemledningen i Värmland: ”Det är vi som måste omsätta samtalen i handling”
När systemledningen för god och nära vård, hälsa och omsorg i Värmland samlades för sitt femte gemensamma möte stod både reflektion och riktning framåt i fokus. Under mötet varvades lärande och diskussioner om ansvar, gemensamma investeringar och vad som krävs för att samverkan ska ge verklig effekt.
Det är nu halvtid för det arbetssätt som Värmlands systemledning valt att testa 2025–2027. Gruppen arbetar tillsammans för att styra omställningen till god och nära vård, hälsa och omsorg.
Ingen annans ansvarsområde
Erica Andrén, kommundirektör i Grums kommun, och Peter Bäckstrand regiondirektör inledde med att tydliggöra varför systemledningen finns och vilket ansvar som vilar på gruppen.
– Vi kan inte säga att ”det där är ditt ansvarsområde” – vi tillsammans är skyldiga att se bortom våra uppdrag, sa Erica. Det är viktigt att vi träffas och bra att det blir lite friktion eftersom det är det som tar oss framåt och gör att det blir bättre för exemeplvis våra barn och unga.
Peter Bäckstrand lyfte att gruppen nu befinner sig halvvägs in i testperioden för arbetssättet och att det hittills visat både potential och utmaningar.
– Vi har skruvat på arbetet hela tiden. Tycker kommuner och region att detta är rätt väg även på lång sikt? Det är vi som ska styra och få våra organisationer att gå åt rätt håll.
Budskapet från Peter och Erica var tydligt: systemledningen finns för att ta ett gemensamt ansvar för helheten och det ansvaret kan inte läggas någon annanstans.
Budgetspelet satte helheten på prov
En stor del av mötet ägnades åt ett budgetspel där deltagarna fick styra en fiktiv kommun och region och fatta beslut åt den påhittade familjen Andersson i orten Vänervik. Spelet visade tydligt hur beslut i en del av systemet får konsekvenser i andra och hur svårt det kan vara att prioritera när resurser, behov och ansvar korsar organisatoriska gränser. En insikt var att långsiktiga och förebyggande insatser kan vara svåra att genomföra, trots att de är de mest effektiva.
– Det visar hur viktigt det är att fatta beslut utifrån de vi är till för, inte utifrån oss själva, sa en deltagare.
Äldrevårdsteamet är ett resultat av samverkan
Ett konkret exempel där samarbetet fungerar väl är Äldrevårdsteamet i Karlstad, där kommun och region samarbetar kring sköra äldre. Frågan är hur fler sådana arbetssätt kan möjliggöras och vilket stöd systemledningen behöver ge för att de ska bli långsiktiga.
– Det måste finnas ett tydligt och förankrat beslut om satsningen, liksom ett organisatoriskt stöd för arbetet, säger Åsa Wahlén, Region Värmland. I gränslandet mellan våra organisationer uppstår ofta hinder, men när det finns ett gemensamt beslut finns också viljan att lösa problemen. Det har varit väldigt hjälpsamt.
– Det bygger på tillit och medarbetardrivet arbete, säger Peter Nylander, Karlstads kommun. Att ge även om man inte får något tillbaka i början. I Äldrevårdsteamet finns inte kulturen region och kommun, det är vi tillsammans.
Halvtidsuppföljning av arbetssättet
En halvtidsuppföljning av den treåriga satsningen på systemledarskap i Värmland visar att systemledningen fungerar som arena och att relationerna mellan nätverken stärkts. Enkät visar bland annat att:
- 9 av 10 känner tillit till andra i systemledningen och upplever att de kan säga vad de tycker.
- 3 av 4 tycker att olika ideér och perspektiv får utrymme samt att de har tillräckligt med information för att följa omställningen.
- 7 av 10 tycker att dialogerna i systemledningen påverkar hur de agerar i sin egen organsiation.
- Hälften har exempel på förändringar som skett i den egna organisationen utifrån dialoger i systemledningen.
Omställningen till nära vård sker inte av sig själv. Den kräver att ledningen fortsätter ta ansvar tillsammans och vågar göra annorlunda imorgon än idag.
Samtal måste bli handling
– Budskapet från uppföljningen är tydligt – systemledningen skapar inte förändring i sig men den skapar förutsättningar för förändring, säger Linnea Grankvist, utvecklingsledare, Nya Perspektiv.
Kristin Törnqvist, samordnare för nära vård i Region Värmland, beskriver det starkaste sambandet i enkäten.
– De personer som upplever att samtalen i systemledningen påverkar hur de agerar i sina hemorganisatione är också de som ser konkreta förändringar. När samtalen däremot inte översätts till nytt agerande, händer det mindre. Det visar att förändring uppstår först när dialogen leder till praktiskt handlande. Nästa steg handlar om att stärka stödet för att omsätta samtalen till handling på hemmaplan.
Nationellt perspektiv: kultur och mandat avgör
Utredare Anders Printz och forskare Johan Quist satte arbetet i ett nationellt perspektiv och konstaterade att Värmland var tidigt ute med att definiera systemledning. De betonade att framgång i systemledarskap handlar minst lika mycket om kultur som struktur.
– Systemledningens arbete inte får stanna i rummet, besluten måste tas vidare från systemnivå till verksamhet, sa Johan Quist.
Mod att agera och ta ansvar
I avslutningen återkom Erica Andrén till att utvecklingen de senaste åren varit tydlig, men att nästa steg kräver handling.
– Det hänger på oss att ta med det här hem och göra aktiva förändringar. Det är ingen annan som kommer lösa det.
Peter Bäckstrand betonade att systemledningen redan skapat något avgörande: en gemensam helhetsbild och en starkare tillit mellan aktörerna.
– Vi har byggt en struktur som fungerar. Nu behöver vi använda den och skapa en kultur där vi vågar testa, fatta beslut och bidra själva. Det är lätt att prata om någon annan och vad någon annan ska göra, men viktigt att fundera över sin egen roll och hur kan vi bidra.
Sammanfattning
- Systemledningen fungerar och tilliten är stark.
- Strukturen för gemensam styrning är på plats.
- Effekterna varierar eftersom samtalen inte alltid omsätts i handling.
- Nästa steg är att stärka mandat, förväntningar och stöd så att samverkan ger ännu mer konkreta resultat för invånarna.
Peter Bäcsktrand, regiondirektör
Vad är dina reflektioner efter dagens möte ?
– Det är viktigt att alla vi som finns i ledningen inom skolan, socialtjänsten, hälso- och sjukvårdsledningen, direktörsberedningen får träffas några gånger per år. Det ger en gemensam bild av var vi befinner oss i arbetet och är också ett bra avstamp för vårt fortsatta arbete. Förmiddagens program var bra sammansatt med budgetspelet som kanske det mest tankeväckande inslaget. Hela förmiddagen väckte tankar och ett stort engagemang hos deltagarna, vilket var kul att se.
Hur tar du vidare resultatet från dagens möte i ditt arbete?
– Arbetet går framåt och utvecklas på ett bra sätt. I sammanhanget är det viktigt att ha tålamod och uthållighet. Ett område som vi behöver fortsätta att jobba med är förståelsen och kunskapen kring våra olika roller i systemet. Jag ser också att det händer många positiva saker i länet och det behöver man påminnas sig om och höra att det sker. Det ger kraft att jobba vidare.
Hur tycker du att arbetet med systemledningen går?
– Ett område jag kommer att arbeta vidare med är hur vi i systemets olika delar pratar om varandra. Jag vill se en utveckling där vi inte lägger problemet utanför oss själva och enbart konstatera detta. Vi ska fortsätta att prata med varandra och inte om varandra för att i slutändan ge en bättre välfärdstjänst till värmlänningen.
Erica Andrén, kommundirektör Grums kommun
Vad är dina reflektioner efter dagens möte ?
– Jag slogs av energin i rummet och hur mycket dialogen utvecklats på två år. Fungerande samarbete kräver fungerande relationer, och halvtidsutvärderingen visar att tilliten har ökat. Slående var även att de som i enkäten uppgett att de inte tyckte att vi diskuterade de rätta frågorna inte heller hade inlett eller sett någon förändring på hemmaplan. Det blir då tydligt att det hänger på oss. Ingen annan kan göra det – vi har både privilegiet och ansvaret att göra det bästa för värmlänningarna och det innebär att göra saker annorlunda imorgon jämfört med idag.
Hur tycker du att arbetet med systemledningen går?
– Jag tycker att det går jättebra! Jag är fylld av tillförsikt i att vi är på rätt väg.
Hur tar du vidare resultatet från dagens möte i ditt arbete?
– Vi kommer att fortsätta vårt interna arbete och arbetet med regionen, främst vårdcentralen, med samma energi som tidigare. Vi har invånaren i centrum och strävar alltid efter en helhet för dem. Vi har en mycket god dialog.
Nina Daggelius Blomgren, områdeschef barn-, kvinnosjukvård och habilitering
Vad är dina reflektioner efter dagens möte ?
– Dagens möte tydliggjorde vad systemledarskap faktiskt innebär i praktiken – att fatta beslut utifrån helheten, inte bara den egna verksamheten. Spelövningen visade hur lätt vi fastnar i budgetramar och vilken potential som finns i att tänka bredare för bättre systemeffekter. Det speglar arbetet i Värmland där regionens hälso- och sjukvårdsledning, kommunernas skol- och socialchefer samt direktörsberedningen gemensamt tar ansvar för att styra, leda och driva omställningen mot nära vård, hälsa och omsorg.
Hur tycker du att arbetet med systemledningen går?
– Jag upplever att omställningen går framåt trots dess komplexitet. I Värmland finns en etablerad gemensam systemledning som ansvarar för helheten, och det är inspirerande att se hur dialoger fördjupas och samverkan tar form i både strategiska nätverk och i de geografiska noderna där lokala utmaningar och möjligheter hanteras tillsammans.
Hur tar du vidare resultatet från dagens möte i ditt arbete?
– Jag tar med mig lärdomarna från spelövningen in i kommande möten och beslut – särskilt behovet av att fokusera på systemeffekt framför lokal budgeteffekt. Det stärker vår förmåga att se samband och skapa synergier, något som också är en central del i det länsgemensamma systemledarskapet i Värmland. Jag vill fortsätta främja dialog, gemensam målbild och tillit – nycklar till att omställningen till nära vård ska lyckas.
Peter Öhlander, skolchef, Forshaga kommun
Vad är dina reflektioner efter dagens möte ?
– Jag tyckte att det var en kanondag, vi närmar oss konkret, budgetspelet var riktigt bra och visade att för att få något, måste vi också ge. Kul att också enkäten visar positivt resultat och att vi är på rätt väg. Johan och Anders fick mig och oss att tänka vidare kring hur vi ska använda systemledningen på ett bättre sätt. Vi behöver använda budgetarbetet på ett mer samarbetande sätt och använda gemensamma prioriteringar för att komma framåt.
Hur tar du vidare resultatet från dagens möte i ditt arbete?
– Det blir bättre och bättre, det har varit mycket prat och lite verkstad, men jag upplevde att vi pratade om rätt saker.
Hur tycker du att arbetet med systemledningen går?
– Att tänka på hur jag leder i vardagen med systemet i beaktandet och använda oss av det Peter Bäckstrand avslutade med: Att inte skylla ifrån sig på någon annan utan att tänka på vad jag ska göra istället för att åstadkomma förbättringar.
Värmlands övergripande systemledning
- Direktörsberedningen: länets kommundirektörer, regiondirektören, utvecklingsdirektör och hälso- och sjukvårdsdirektör i Region Värmland
- Region Värmlands hälso- och sjukvårdsledning
- Länets social- och skolchefsnätverk
Här kan du läsa mer om Värmlands arbete med systemledarskap (Vårdgivarwebben)