Äldre
För att stärka förebyggande insatser och skapa färre förflyttningar i onödan för äldre behöver det medicinska stödet till den kommunala hälso- och sjukvården utvecklas. Bättre medicinska bedömningar och anamneser kan bidra till färre onödiga förflyttningar, samtidigt som hälsofrämjande och förebyggande åtgärder spelar en avgörande roll. Långsiktig kompetensförsörjning och gemensam kompetensutveckling är nödvändigt för att skapa hållbara förutsättningar inom primärvården.
HosSoc = Nätverken hälso-och sjukvårdsledning, socialchefer.
HosSocSc = Nätverken hälso-och sjukvårdsledning, socialchefer och skolchefer.
Insatser på länsnivå
Utförs av bland andra nätverket hälso- och sjukvårdsledning, socialchefer och skolchefer.
Stärk det medicinska stödet till den kommunala primärvården
Aktivitet 1: Utveckla digital hemmonitorering och möjlighet till digitala hembesök och ronder.
Följs av: HosSoc utser arbetsgrupp eller ger uppdrag till noderna.
Status: Enstaka piloter pågår (till nyhet om hjärtsviktspilot).
Aktivitet 2: Stärkt läkarresurs till den kommunala primärvården och enklare att få tillgång till läkare för bedömning i hemmet
Följs av: HosSoc.
Status: HosSoc ger samordningsgruppen nära vård i uppdrag att undersöka vilka behov som finns.
Aktivitet 3: Följ upp och revidera länsgemensam överenskommelse mellan vårdcentraler och kommuner (giltig 2024-2025).
Följs av: HosSoc utser arbetsgrupp.
Status: Arbete pågår.
Aktivitet 4: Säkra läkemedelsprocessen.
Följs av: HosSoc följer arbetet som genomförs av arbetsgrupp i södra noden.
Status. Arbete pågår i södra noden.
Aktivitet 5: Anslut kommunal primärvård (inklusive) elevhälsa till digitala rådgivningsstödet 1177 (RGS-webb).
Följs av: Socialchefsnätverket och skolchefsnätverket.
Status:
Aktivitet 6: Arbeta aktivt för att kommunal primärvård blir producenter i nationell patientöversikt (NPÖ).
Genomförs av: Socialchefsnätverket.
Status: Koppla till arbete som ska starta med nytt avtal SVOD.
Insats "Mobila lösningar för att undvika onödiga förflyttningar och sjukhusvistelser"
Aktivitet 1: Följ upp och utveckla de mobila lösningar som finns (inklusive mobila team för personer med psykiatriska diagnoser)
Följs av: HosSoc utser arbetsgrupp eller ger uppdrag åt noderna.
Status: Arbetsgrupp ska tillsättas utifrån skrivelse från södra noden äldre.
Aktivitet 2: Utred möjlighet till mobil tandvård och munhälsobedömningar.
Följs av: HosSoc utser arbetsgrupp.
Status: Inte igång.
Insats "Fallförebyggande arbete"
Aktivitet: Arbeta aktivt i enlighet med länsgemensam satsning för att förbättra livskvaliteten för äldre i Värmland genom att förebygga fallolyckor.
- Skörhetsbedömning
- Fysisk aktivitet (FaR och Stepping On)
- Läkemedel
- Munhälsa
Följs av: HosSoc följer arbetet tillsammans med strategisk utvecklingsgrupp äldre (Nya perspektiv) som ansvarar för länsövergripande uppföljning.
Status: Läs mer om länsgemensam satsning om fall (pdf) pdf, 475 kB.
Insats "Trygga och välplanerade utskrivningar från slutenvården (trygg hemgång)"
Aktivitet: Gemensamt följa upp och analysera mål, statistik, effekter och lärdomar kopplat till samverkan vid in- och utskrivning från sluten vård. Revidering och översyn av överenskommelsen, inklusive betalningsansvaret.
Följs av: HosSoc.
Status: Arbete pågår, överenskommelsen beräknas vara klar våren 2026.
Kontakt: Jenny Wennberg.
Insatser på nod- och lokal nivå
Insats "Stärk det medicinska stödet till den kommunala hälso- och sjukvården"
Aktivitet 1
- Läkemedelslistor är uppdaterade i Cosmic och Pascal
- Öka antalet läkemedelsgenomgångar
- Utbildning i fördjupad läkemedelsgenomgång
- Säkra läkemedelsprocessen
- Arbeta för ett antibiotikasmart Värmland
Vårdhygienisk strategi (regionvarmland)
Så blir din verksamhet mer "antibiotikasmart" (Folkhälsomyndigheten)
Status: Arbete med läkemedelsprocessen sker i södra noden, kontakt Malin Lundgren Kullgren.
Arbete för ett antibiotikasmart Värmland sker i regionen och i flera kommuner, kontakt Anna Wimmerstedt.
Utbilningar i läkemedelsgenomgångar har genomförts, kontakt Jenny Wennberg.
Aktivitet 2: Stärkt läkarresurs till den kommunala primärvården och enklare tillgång till läkare för bedömning i hemmet.
Status: Arbete sker lokalt på vårdcentraler. Nätverket för HosSoc ger samordningsgruppen nära vård i uppdrag att undersöka vilka behov som finns.
Aktivitet 3: Säkerställ kontinuitet genom fasta vård- och omsorgskontakter inom både den regionala och kommunala primärvården.
Status: Arbete pågår lokalt.
Insats "Förbättra medicinska bedömningar i den kommunala primärvården"
Aktivitet 1: Kompetenshöjande insatser för säkrare bedömningar och säker mätning av vitala parametrar och rapportering SBAR.
Status: Utbildningar planeras. Läs mer på Gemensamt utbildningskoncept för säker och sammanhållen vård i Värmland (vårdgivarwebben).
Aktivitet 2: Använd RGS-webb
Status: Flera kommuner har tillgång till systemet.
Mobila lösningar för att undvika onödiga förflyttningar och sjukhusvistelser
Aktivitet: Fortsatt utveckling av mobila lösningar för så väl socialtjänst som hälso- och sjukvård inklusive tandvård.
Status: Arbetsgrupp ska tillsättas utifrån skrivelse från södra noden äldre. Uppdrag att inventera behoven av mobila resurser och ta fram förslag för hur den mobila vårdnivån ska se ut i länet.
Trygga och välplanerade utskrivningar från slutenvården (trygg hemgång)
Aktivitet: Säkerställ att riktlinjerna kring samverkan vid in- och utskrivning från sluten vård följs. Stärk primärvårdens roll vid hemplanering från slutenvården.
Samverkan vid in- och utskrivning från slutenvården
Status: Arbete pågår, överenskommelsen beräknas vara klar våren 2026.
Kontakt Jenny Wennberg.
Fallförebyggande arbete
Aktivitet: Arbeta aktivt i enlighet med länsgemensam satsning för att förbättra livskvaliteten för äldre i Värmland genom att förebygga fallolyckor.
- Skörhetsbedömning
- Fysisk aktivitet (FaR och Stepping On)
- Läkemedel
- Munhälsa
Status: Läs mer om länsgemensam satsning om fall (pdf) pdf, 475 kB. Utbildningar pågår. 15 av 16 kommuner har genomfört Stepping On.
Hälsofrämjande och förebyggande åtgärder
Aktivitet: Uppsökande arbetssätt för exempelvis alla över 75 år med erbjudande om stöd i form av hälsofrämjande eller sjukdomsförebyggande insatser. Stärk arbetet med hälsosamma levnadsvanor
Metodstöd för samtal om levnadsvanor
Status: Ingen gemensam aktivitet.
Gemensam kompetensutveckling och kompetensförsörjning
Aktivitet: Gör en plan för gemensam kompetensutveckling under året. Bjud in varandra till utbildningar.
Status: Okänt.