12 18 06 Tre- och fyrhjuliga cyklar med fotpedaler

Nivå:

5

Förskrivare:

Leg. arbetsterapeut
Leg. sjukgymnast/leg. fysioterapeut

Målgrupp:

Barn med funktionsnedsättning som medför måttliga till stora svårigheter att förflytta sig längre sträckor utomhus till följd av balansbesvär eller kraftnedsättning.

Kriterier:

Aktivitetsbegränsning som innebär måttliga till stora svårigheter att förflytta sig med 2-hjulig cykel med stödhjul.
Behovet och utövandet av aktivitet ska vara regelbundet och frekvent under den snöfria delen av året.
Vårdnadshavare är ansvarig för att hjälpmedlet framförs på ett säkert sätt i den miljö det ska användas.

Mål med hjälpmedlet:

Möjliggöra självständiga förflyttningar utomhus.

Förskrivning av flera:

Nej

Övrigt:

Cykel ska återlämnas när barnet fyller 18 år.

___________________________________________________________________________________________

Råd i förskrivningsprocessen

En trehjulig cykeln kan endast lånas till barnet fyller 18 år. Efter det ska cykeln återlämnas till barnhjälpmedelscentralen.

Trehjulig barncykel med trampor i framhjul räknas inte som ett personligt hjälpmedel.

Bedömning

• Trehjulig cykel kan förskrivas som ett förflyttningshjälpmedel till de barn och ungdomar som inte kan gå längre sträckor självständigt utomhus på grund av till exempel kraftigt nedsatt balans eller rörelseförmåga. Längre sträckor kan vara att gå till närmsta busshållplats, skola, närmsta butik och vän.
• Behovet ska vara regelbundet varje vecka under den snöfria delen av året.
• Förskrivaren ansvarar för att barnet klarar att hantera cykeln fysiskt i den miljön den ska användas. Med det menas att barnet klarar av att trampa, svänga, bromsa och kunna framföra cykeln.
  Innan en förskrivning sker ska en bedömning göras att barnet kan framföra cykeln utan fara för sig själv eller andra. Förekomst av syn-, hörsel- och perceptionsstörningar ska beaktas vid bedömningen. Vid behov konsulteras psykolog eller läkare för bedömning av kognitiv förmåga samt eventuella medicinska kontraindikationer.
  
• Vårdnadshavare ansvarar för att barnet klarar den miljö där cykeln ska användas utifrån ålder och utveckling. Om det behövs ska vårdnadshavare följa med sitt barn vid användning av cykel.

Tänk på att

• Innan trehjulig cykel kan förskrivas ska barnet ha bedömts ej kunna framföra tvåhjulig cykel med stabila stödhjul.
• Även barn utan motorisk försening kan behöva lång och kontinuerlig träning för att lära sig cykla. Många barn inte lär sig cykla förrän vid 6 års ålder.
• Generellt bedöms barn inte vara mogna att cykla i trafiken utan vuxet sällskap förrän vid cirka 11–12 års ålder. Detta gäller även barn med typisk utveckling och utan kognitiva svårigheter.

Val av cykel

• Fast nav är lämpligt för de barn som till en början har svårt med koordinationen som krävs då man trampar. Tänk på att en cykel med fast nav endast kan bromsas med handbroms, att den är lätt att få upp i höga hastigheter och kan medföra risk för fot-eller benskada.
• Fritt nav möjliggör för barnet att lära sig bromsa med fotbromsen.

Vårdnadshavare ansvar för att:

• Cykeln är korrekt utrustad med lampor, reflexer och ringklocka.
• Laga och betala enklare underhåll och eventuell punktering.
  
• Barnet bär hjälm.

Utprovning

• Information ska ges till vårdnadshavare vad som gäller angående förvaring och försäkring.
• Om sadeln är i samma höjd som höften vid stående så hamnar den oftast på rätt höjd.
• Sittande på sadeln bör knät hålls lätt böjt för att inte översträcka.
• Cykeln ska vara inställd så att barnet kan svänga åt båda håll och bromsa.

Övrigt

• Vid byte till större storlek lämnas den mindre cykeln tillbaka vid samma tillfälle som den nya lämnas ut.
• Trehjulig cykel är inte förskrivningsbar om den endast är avsedd att användas inom idrottsaktiviteter.
• Låneperioden avslutas när ungdomen fyller 18 år.

Uppföljning

Minst en gång per år. Bör ske i miljön där cykeln används.