PNA-projekt

Under 2025 startade projektet för att se över förvaltningen av patientnära analys. Ett långsiktigt mål är att bygga upp en förvaltningsorganisation som ansvarar för alla PNA-instrument som finns inom regionen och de privata vårdcentralerna.

Införandet av POCCelerator startade hos tre pilotmottagningar under 2025, det var barnakuten, akutmottagningen, och lungmedicinmottagningen där följande PNA-instrument kopplades upp:

• AFINION 2 (CRP)
• Clinitek Status + (urintestremsa)
• HemoCue (Hb och glukos)
• GEM Premier 5000/7000 (blodgaser)
• epoc (blodgaser)

Under hösten 2026 går projektet in i en upphandlingsfas där instrument ska upphandlas och sedan breddinföras i verksamheter. Fokus ligger på vårdcentraler och barnmorskemottagningar i första skedet.

PNA-förvaltningen kommer kontakta berörda verksamheter och informera om planering av införande så snart det blir aktuellt.

Beslutat standardutbud

Hälso- och sjukvårdsledningen har på rekommendation från laboratoriemedicinska rådet fastställt vilka patientnära analyser som ska ingå i standardutbudet och finnas tillgängliga för allmänmedicinska enheter. Bedömningen utgår från vilka analyser som är viktiga för den initiala handläggningen av patienten och där ett snabbt analyssvar kan påverka vården samma dag.

Analyser som ingår i standardutbudet

Följande analyser ska finnas tillgängliga som patientnära analyser (PNA):

• CRP
• Hb
• U-hCG
• F-Hb
• Glukos
• Strep-A snabbtest
• Testremsa Multistix 7 (LPKS, UACE, UALB, UGLU, UHB, UNIT, UPH)
• D-Dimer
• LPK
• Neutrofila
• EVF
• Natrium
• Kalium
• Kreatinin
• Ketoner

Laboratoriemedicinska rådet bedömer att F-Hb inte påverkar den akuta handläggningen på vårdcentral. Klinisk kemi anser samtidigt att analysen behöver finnas kvar som patientnära analys (PNA), eftersom det är den mest ändamålsenliga och praktiskt fungerande lösningen. En centraliserad hantering är inte genomförbar då provvolymerna skulle bli för stora för de centrala laboratorierna. Analysen behöver därför kvarstå på vårdcentral av logistiska och kapacitetsmässiga skäl.

Följande analyser anses relevanta att få svar på patientnära, men vid tidpunkten för beslut fanns inga kända patient-nära analysinstrument tillgängliga på marknaden:

• EPK
• MCV
• MCH
• MCHC
• TPK
  

Barnmorskemottagningar

För barnmorskemottagningar har Laboratoriemedicinska rådet beslutat att standardutbudet endast ska omfatta:

• Urintestremsa med instrumentavläsning (inte manuell avläsning).

På barnmorskemottagningar som är samlokaliserade med vårdcentral kan vårdcentralens instrument användas. Övriga barnmorskemottagningar kan ha behov av eget instrument.

Kontakt

Vanja Kvarnström, projektledare, vanja.kvarnstrom@regionvarmland.se.

Styrgrupp

• Göran Karlström,styrgruppsordförande och projektägare, Goran.Karlstrom@regionvarmland.se
• Ann-Charlotte Ransjö
• Fredrik Aronsson
• Bo Nilsson
• Susanna Höjdén
• Maria Berglund
• Wolmer Edqvist
• Ann-Kristin Olsson
• Britt-Louise Frykman
• Thomas Miliander
• Louise Emilsson