Läkemedelsnytt vecka 8 2026

Information från läkemedelscentrum.

Behandling med Qutenza kutant plåster ska ske på smärtcentrum

Terapigrupp smärta vill informera om att Qutenza (kapsaicin) kutant plåster ska betraktas som ett specialistpreparat. Behandling med Qutenza ska därför endast ges på plats på smärtcentrum. Om du som förskrivare överväger att använda Qutenza som behandlingsalternativ för en patient, är terapigruppens rekommendation att patienten remitteras till smärtcentrum för ställningstagande till eventuell behandling.

Indikation och hantering av Qutenza

Qutenza är ett kutant plåster som används för behandling av perifer neuropatisk smärta hos vuxna, exempelvis vid postherpetisk neuralgi eller diabetesneuropati. Plåstret ska både appliceras, avlägsnas och kasseras av vårdpersonal eftersom försiktighetsåtgärder bör vidtas för att undvika oavsiktlig kontakt med plåstret, eller annat material som har varit i kontakt med behandlade områden. En behandling med Qutenza kan ge smärtlindring i upp till tre månader.

Qutenza kutant plåster 179 mg (fass.se)

Uppdateringar i Rekommenderade läkemedel

I januari presenterades den uppdaterade listan över rekommenderade läkemedel. Eftersom listan numera endast finns i digital form kommer uppdateringar att ske löpande. Du kan läsa om förändringarna här i Läkemedelsnytt vartefter de förts in i listan.

Rekommenderade läkemedel (regionvarmland.se)

Osteoporos och frakturprevention

Terapigrupp osteoporos och frakturprevention vill informera om följande ändringar som nu är gjorda i avsnittet om kalcium och vitamin D.

• Behandling med benspecifikt läkemedel ska kombineras med kalcium och vitamin D, behandling kan med fördel startas redan innan insättning av benspecifik behandling.
• Kalcium och D-vitamintillskott är särskilt viktigt under de första två veckorna efter varje infusion av zoledronsyra och efter varje injektion av denosumab, för att undvika hypokalcemi.
• Rekommendationen om adekvat dagligt intag har justerats i enlighet med Livsmedelsverkets rekommendationer. För kalcium rekommenderas 950 mg per dag och för vitamin D 800 IE. Vid bristande intag via kosten bör substitutionsbehandling pågå tills vidare.
• Monoterapi med kalcium och vitamin D är inte en adekvat behandling vid osteoporos och förhöjd frakturrisk.

Kognition

Terapigrupp Kognition (tidigare terapigrupp demenssjukdomar) vill informera om de ändringar som nu är gjorda i avsnitten för symtomatisk behandling av demens och beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD).

• Texten om EKG-kontroll inför insättning av kolinesterashämmare vid Alzheimers sjukdom och kontraindicerande avvikelser på EKG har förtydligats. Kolinesterashämmare är kontraindicerade vid AV-block, retledningshinder, skänkelblock och förlängd QTc-tid.
• Vid progress av sjukdomen rekommenderas byte från kolinesterashämmare till memantin. Kombinationsbehandling rekommenderas endast vid påtagliga BPSD-symtom vid måttlig-svår Alzheimers sjukdom.
• Vid BPSD betonas vikten av att tid lämnas för utvärdering av insatta åtgärder, såväl icke-farmakologiska som farmakologiska, innan nya justeringar görs. Vid behov av neuroleptika vid psykotiska symtom eller agitation rekommenderas att dessa ges till kvällen i första hand.
• Vid sömnstörning rekommenderas nu melatonin i både vanlig tablett och i depottablett.

Hjärta och kärl

Terapigrupp hjärta och kärl vill informera om de ändringar som är gjorda i avsnitten ischemisk hjärtsjukdom, behandling efter hjärtinfarkt samt hjärtsvikt.

• Vad gäller kärlkrampsförebyggande läkemedel har bisoprolol lagts till som ett alternativ till metoprolol i gruppen betablockerare.
• Patentet på Brilique gått ut vilket innebär att generiskt tikagrelor nu finns tillgängligt som behandling efter hjärtinfarkt.
• Information kring digoxin har uppdaterats. Det rekommenderas försiktig dosering vid nedsatt njurfunktion. Vid nedsatt njurfunktion eller hög serumkoncentration kan exempelvis uppehåll lördag-söndag tillämpas. Extra försiktighet rekommenderas hos sköra, multisjuka patienter.