Läkemedelsnytt nummer 16 2026
Information från läkemedelscentrum.
Läkemedel och höga temperaturer
Under sommarmånaderna finns risk för höga temperaturer och ökad luftfuktighet, vilket kan bli ett problem när det gäller förvaring av läkemedel. Om läkemedel förvaras länge i höga temperaturer kan nedbrytningen av aktiva substanser påskyndas, vilket leder till försämrad effekt av läkemedlen. I normala fall ska temperaturen i läkemedelsrum ligga mellan 20 och 25 °C. Under en period på fyra till sex veckor får temperaturen uppgå till högst 30 °C eller som lägst 15 °C. Viktigt att tänka på under varma perioder är därför nedanstående:
Vid risk för höga temperaturer
- Förvara i första hand läkemedel i originalförpackning i läkemedelsrummen.
- Läs av och dokumentera dagligen temperaturen i läkemedelsrum samt alla andra platser där läkemedel förvaras under varma perioder.
Åtgärder vid höga temperaturer
- Släck belysningen när rummet inte används.
- Blockera inte ventilationskanaler.
- Överväg att använda portabla kylaggregat.
- Tänk på att inte öppna fönster då detta påverkar ventilationen.
- Använd solfilm/persienner för att täcka eventuella fönster.
Besikta läkemedlen innan användning
Syna läkemedlen noga. Var observant på följande avvikelser:
- fällningar (kan orsaka blodpropp)
- missfärgningar (tecken på att substansen har börjat brytas ned)
- andra avvikelser, som exempelvis förändrad konsistens och doft.
Granska mot både mörk och ljus bakgrund, använd exempelvis ett vitt och ett svart papper eller syningsskärm om sådan finns. Vid tecken på avvikelse ska läkemedlen kasseras.
Generellt för olika läkemedelsformer
- Lösningar, såsom orala lösningar, droppar och injektionslösningar, är mest känsliga för värme och ska synas extra noga före administrering om dessa har förvarats i höga temperaturer.
- Brustabletter, munsönderfallande och buckala tabletter är känsliga för fukt och värme och det är extra viktigt att dessa förvaras i originalförpackning i rumstemperatur.
- Suppositorier är känsliga för värme. Smälta suppositorier är inte lämpliga att använda. Den aktiva substansen kan kristallisera och även reta slemhinnan i rektum.
- Krämer, lotioner, droppar och lösningar är mer känsliga än salvor för bakteriell och annan mikrobiologisk tillväxt, vilken kan öka vid högre temperaturer.
- Kapslar är generellt mer fuktkänsliga än tabletter.
- Konventionella tabletter är generellt hållbara och klarar både värme och kyla. Hög värme kan förkorta hållbarheten något.
Vissa läkemedel som normalt förvaras i kylskåp är extra känsliga för temperaturavvikelser. Sådana läkemedel ska administreras så snart som möjligt efter uttag från kylskåp. Detta gäller exempelvis biologiska läkemedel, vacciner, blodprodukter, antiserum, antikroppar, enzymer och interferoner.
Observera
Om temperaturen i ett läkemedelsrum har uppgått till 30 °C i mer än sex veckor eller om temperaturen stadigvarande överstiger 25 °C, ska en utredning startas av Regionfastigheter för att se över lämpliga åtgärder.
På våra vårdenheter förvaras läkemedel i bland annat läkemedelsrum, läkemedelsvagnar, akutväskor, garderober och vätskevagnar. För att säkerställa att alla läkemedel är kuranta och inte har gått ut i datum behöver vi hjälpas åt att regelbundet kontrollera hållbarheten. En bra minnesregel är att alla läkemedel ska hållbarhetskontrolleras minst en gång i månaden. I samband med att hållbarhetskontroll görs ska lösa tabletter i medicinbägare eller läkemedelspåse kasseras. Det kan dock vara svårt att veta vem som kontrollerar vad på enheterna.
Läkemedel och vätskebrist
Med sommar och värme ökar risken för vätskebrist och för flera läkemedel rekommenderas behandlingsupphåll vid dehydrering. I tabellen nedan finns exempel på läkemedel där ett kort behandlingsuppehåll bör göras om patienten är dehydrerad.
Samma läkemedel ger en informationstext på utskriften av läkemedelslistan om att tillfälligt behandlingsuppehåll bör göras vid feber, kräkning, diarré eller om patienten får svårt att äta eller dricka. Observera att samma rekommendationer gäller vid akut försämring av njurfunktionen.
Grupp av läkemedel: | Exempel på läkemedel: |
|---|---|
ACE-hämmare | enalapril, ramipril |
Angiotensinreceptorblockerare (ARB) | kandesartan, losartan |
Diuretika | furosemid, hydroklortiazid, spironolakton |
Metformin | Glucophage, Janumet (kombinationspreparat) |
SGLT-2-hämmare | Forxiga, Jardiance |
NSAID (COX-hämmare) | ibuprofen, celecoxib |
Tänk på solen i kombination med vissa läkemedel
Under den ljusare årstiden ökar risken för fototoxiska och fotoallergiska hudreaktioner på solljus i samband med användning av vissa läkemedel. De flesta personer har inga större problem med överkänslighet mot solljus, men den interindividuella variationen i känslighet är dock stor.
Vilka typer av reaktioner kan uppstå?
Fototoxiska reaktioner är vanligast. Exempel på läkemedel som kan ge den typen av reaktioner är tetracykliner (särskilt doxycyklin), diuretika (hydroklortiazid och i lägre grad furosemid), NSAID (ketoprofen och naproxen), antimalariamedel (klorokin och hydroxiklorokin), retinoider och kalciumflödeshämmare. Fotoallergiska reaktioner är ovanliga, men allvarligare eftersom konsekvenserna kan vara livslånga. Exempel på läkemedel som kan ge fotoallergiska reaktioner är NSAID (ketoprofen, diklofenak, piroxicam och celecoxib), diuretika (främst hydroklortiazid) och antimalariamedel (klorokin och hydroxiklorokin).
Den viktigaste åtgärden är att sätta ut det aktuella läkemedlet. Om det inte är möjligt ska patienten skydda sig med kläder och hatt, vara i skuggan när solen är som starkast på dagen samt använda solskyddsmedel med hög solskyddsfaktor för både UVA och UVB.
Solvanor
Region Värmland har tagit fram en e-utbildning för att öka kunskapen om sol och solskador. I utbildningen får du bland annat tips på hur du pratar med patienter om solvanor. Mer information finns på vårdgivarwebbens sidor för Folkhälsa under fliken Solvanor.
Mer information:
Uppdaterad riktlinje för dosläkemedel
Riktlinjen Dosexpedierade läkemedel (RIK-14495) är nu uppdaterad. Det har förtydligats att leveranstider för akutbeställningar gäller helgfria vardagar samt att när en patient med dosdispensering avlider på sjukhus så ansvarar den läkare som skriver epikrisen för att avregistrera patienten i Pascal.
Mer information
Läkemedelsnytt tar sommarlov
Läkemedelscentrum önskar alla läsare en glad och solig sommar! Vi hörs igen till hösten.
Svaren på korsordet publiceras i höstens första nummer.
- När det inte går att beställa ett läkemedel för tillfället.
- Ett läkemedel som används vid gastroesofagal refluxsjukdom.
- Detta kan du ta vid huvudvärk.
- Här kan du koppla av under sommaren.
- Hit kan du vända dig för hjälp med läkemedelsrelaterade frågor.
- Detta ska du smörja på rikligt vid vistelse i solen.
- Är expert på läkemedel.
- Längtar vi alla till just nu.
Aktuella restnoteringar, utgående läkemedel och licensläkemedel
Här uppmärksammas ny information från restrådet. Uppdateringar görs löpande.
Uppdaterat restmeddelande
- Östrogenpreparat, olika beredningsformer
Mer information
Kontaktinformation