Årshjul patientsäkerhet slutenvården
Patientsäkerhetsarbetet i Region Värmland bygger på ett strukturerat och långsiktigt arbetssätt. Årshjulet för patientsäkerhet i slutenvården är ett stöd för att planera, genomföra och följa upp insatser som stärker säkerhetskulturen och minskar risken för vårdskador.
Genom regelbundna aktiviteter som patientsäkerhetsronder, egenkontroller, avvikelsehantering och användning av metoder som Gröna korset skapas förutsättningar för lärande och förbättring. Chefen ansvarar för att rutiner följs, att avvikelser analyseras och att medarbetare involveras i arbetet med att skapa en trygg och säker vårdmiljö där patienten är en aktiv medskapare.
Förstora bildenBilden förklaras i text på sidan.
Januari - februari
Tillförlitliga och säkra system och processer
Syfte
- Hälso- och sjukvården har processer och arbetssätt som bidrar till patientsäkerhet.
- Minska oönskade variationer i arbetssätt och utfall.
- Bidra till sammanhållen jämlik vård.
Förslag på aktiviteter
- Vecka 6 är det dags för trycksårsmätning.
Mäta förekomst av trycksår - Säkerställ att det finns en rondmall, vill ni ha hjälp att skapa en så kontakta patientsäkerhetsenheten så hjälper vi er.
SE UPP - Mätning av följsamhet till rutiner (PVK).
Det finns en mall att införa i Cosmic. Kontakta patientsäkerhetsenheten för mer information. - Involvera patienter i utformning av informationsmaterial och rutiner.
- Säkerställ att rutiner finns för säker överflyttning mellan vårdenheter eller vårdgivare.
Utskrivning av patient från slutenvård - CHE 18831 (pdf) - Tydliggör patientsäkerhetsperspektivet i kunskapsstyrningsorganisationen och övriga vårdprocesser inom hälso- och sjukvård samt tandvård.
- Samverka och minska oönskade variationer av säkerhetssystemen exempelvis läkemedelsäkerhet, strålsäkerhet och informationssäkerhet.
- Beakta patientsäkerhetsperspektivet vid omställningen till Nära Vård.
- Samarbeta med kommunerna för att främja säkrare vård för våra gemensamma patienter.
Förslag på utbildningar
Förslag på aktiviteter för chefer
- Kartlägga patientflöden och identifiera riskpunkter med hjälp av processkartor.
- Säkerställ att plan finns för ökat vårdplatsbehov vid hög belastning.
- Visualisera beläggning och väntetider för bättre styrning.
- Genomgång av rutiner och avvikelser.
Avvikelsehantering - Genomgång av Gröna korset.
Gröna korset - Mätning av följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler (BHK).
Basala hygienrutiner (smittskyddvarmland.se)
Rapportportalen
Här finns statiskt från din enhet.
Patientsäkerhetsenhetens aktiviteter
- 26 januari är det patientsäkerhetseftermiddag för slutenvården.
Patientsäkerhet för slutenvården (Utbildningsplattformen) - 4 februari är det dags för trycksårsmätning.
Mäta förekomst av trycksår - Erbjuda utbildning i SE UPP.
SE UPP
Mars - april
Öka kunskapen om inträffade vårdskador
Syfte
- Öka kunskapen om vårdskador.
- Ge underlag till analys av bakomliggande orsaker till vårdskador.
- Förbättra möjligheterna att följa förekomsten av vårdskador.
Förslag på aktiviteter
- Ta del av resultatet från markörbaserad journalgranskning (MJG) som presenteras på patientsäkerhetsträffen i april.
Markörbaserad journalgranskning - Verksamhetschef med stöd av patientsäkerhetsenheten ansvarar för att följa upp och utreda händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada, identifiera bakomliggande orsaker samt vidta åtgärder.
- Verksamheterna ska identifiera risker för och uppkomna vårdskador, exempelvis genom punktprevalensmätning av basala hygien- och klädregler, trycksår och vårdrelaterade infektioner, avvikelsehantering och journalgranskning och använda resultaten i verksamhetsutvecklingsarbetet.
- Regionen bör erbjuda stöd till involverade medarbetare i händelser som har medfört eller kunnat medföra allvarlig vårdskada.
- Chefläkare eller cheftandläkare ska regelbundet återkoppla vårdskador och allvarliga vårdskador till områdesledningarna.
Förslag på aktiviteter för chefer
- Gå igenom resultat av trycksårsmätningen från vecka 6 med avdelningen.
Trycksår (Rapportportalen) - Skapa en kvartalsrapport över avvikelser med typ, omfattning och åtgärder i avvikelsesystemet AHA och presentera i din ledningsgrupp.
Avvikelsehantering - Involvera medarbetarna – ha en workshop för åtgärdsförslag till enhetens vårdavvikelser.
Avvikelsehantering - Skapa en trygg rapporteringskultur genom att lyfta positiva exempel på lärande från misstag.
- Systematiskt sammanställa enhetens synpunkter och klagomål.
Synpunkter och klagomål - Genomgång av rutiner och avvikelser.
Avvikelsehantering - Genomgång av Gröna korset.
Gröna korset - Mätning av följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler (BHK).
Basala hygienrutiner (smittskyddvarmland.se)
Patientsäkerhetsenhetens aktiviteter
- Återkoppla markörbaserad journalgranskning och trycksårsmätning.
Markörbaserad journalgranskning (Rapportportalen)
Trycksår (Rapportportalen) - 27 april är det patientsäkerhetseftermiddag för slutenvården.
Patientsäkerhet för slutenvården (Utbildningsplattformen)
Maj - juli
Säker vård här och nu
Syfte
- Öka medvetenheten och förmågan att uppmärksamma och agera på risker och förändringar i dagligt arbete.
- Öka kompetensen om patientsäkerhet.
- Öka förmågan att agera utifrån sin roll och ansvar.
Förslag på aktiviteter
- Följa upp Gröna korset.
Gröna korset - Utbilda eller repetera kommunikation enligt SBAR.
SBAR - Vecka 21 är det dags för trycksårsmätning.
Mäta förekomst av trycksår - Införa "teamträning" där olika yrkesgrupper övar samarbete och kommunikation.
Kliniskt träningscentrum (KTC) - Ta vara på patientens upplevelse av vården. Kontakta patientsäkerhetsenheten om du vill ha stöd.
Att involvera patienter - Arbeta med stöd till närstående. Kontakta patientsäkerhetsenheten om du vill ha stöd.
Kontaktblad till kommunernas anhörigstöd (Vida)
Anhörigstöd (1177.se) - Fokusera på introduktion av nyanställd personal.
- Stödja insatser för att genomföra daglig styrning.
- Främja patientens delaktighet. exempelvis bedside-rapportering, MI, Teach-back.
Teach-back - Stödja medarbetarstyrd verksamhetsutveckling.
- Verka för att bli en Antibiotikasmart region.
Antibiotikasmarta tips för dig som arbetar på sjukhus
Förslag på aktiviteter för chefer
- Genomföra kompetenskartläggning och skapa rutiner för att alltid ha en erfaren medarbetare i varje arbetspass.
SE UPP - Simuleringsträna akuta situationer som kan förekomma på enheten.
- Se över hur många medarbetare som behöver gå utbildning i HLR.
- Använda patientfall i utbildning för att belysa risker och förbättringsområden
- Genomgång av rutiner och avvikelser.
Avvikelsehantering - Genomgång av Gröna korset.
Gröna korset - Mätning av följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler (BHK).
Basala hygienrutiner (smittskyddvarmland.se)
Patientsäkerhetsenhetens aktiviteter
- 20 maj är det dags för trycksårsmätning.
Mäta förekomst av trycksår
Augusti - oktober
Stärka analys, lärande och utveckling
Syfte
- Identifiera systemfaktorer och risker som påverkar patientsäkerheten.
- Öka det individuella och organisatoriska lärandet om risker och systemfaktorer som påverkar patientsäkerheten.
Förslag på aktiviteter
- Vecka 43 är det dags för trycksårsmätning.
Mäta förekomst av trycksår - Lära av avvikelser mellan kommun och regionen.
Avvikelsehantering - Patientsäkerhetsveckan vecka 38.
Patientsäkerhetsveckor - Skapa struktur för att dela goda exempel inom patientsäkerhets- och förbättringsarbeten, såväl inom som mellan verksamheter.
- Främja användandet av kvalitetsregister.
- Verka för systematisk avvikelsehantering.
- Öka analysen av inhämtade patientsäkerhetsdata inom hälso- och sjukvården samt tandvården som underlag för åtgärder och prioriteringar av insatser.
Förslag på aktiviteter för chefer
- Gå igenom resultat av trycksårsmätningen från vecka 21 med avdelningen.
Trycksår (Rapportportalen) - Genomgång av HSE-enkät.
Medarbetar- och säkerhetsenkät (intranät) - Genomgång av rutiner och avvikelser.
Avvikelsehantering - Genomgång av Gröna korset.
Gröna korset - Mätning av följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler (BHK).
Basala hygienrutiner (smittskyddvarmland.se)
Patientsäkerhetsenhetens aktiviteter
- Patientsäkerhetsveckan arrangeras vecka 38 – hjälp till att sprida aktiviteter.
Patientsäkerhetsveckor - 28 september är det patientsäkerhetseftermiddag för slutenvården.
Patientsäkerhet för slutenvården (Utbildningsplattformen) - 21 oktober är det dags för trycksårsmätning.
Mäta förekomst av trycksår
November - december
Öka riskmedvetenhet och beredskap
Syfte
- Ha en planering för både förväntade och oväntade risksituationer baserat på identifiering och analys av risker.
- Hälso- och sjukvården är robust och anpassningsbar där verksamheten kan bedrivas med hög patientsäkerhet och god arbetsmiljö, vid både väntade och oväntade förhållanden.
Förslag på aktiviteter
- Genomföra workshops där medarbetare får träna på att identifiera risker i planeringssituationer. Vill enheterna ha hjälp med detta kan de vända sig till oss på patientsäkerhetsenheten. Vi kan ut avvikelsesystemet ta ut enhetens kända risker och lyfta det på ett ”aktivt-APT” där medarbetarna själva kommer med åtgärdsförslag.
- Öva på alternativa arbetssätt.
Planera för att hantera avbrott (intranät)
Agera för säker vård (pdf, socialstyrelsen.se) se sidan 73 - Utveckla arbetet runt riskanalyser så både arbetsmiljö och patientsäkerhet beaktas.
- Främja medverkan av patient vid riskanalyser där patientsäkerhetsperspektivet behöver tillvaratas.
- Främja metodutveckling för kända riskområden exempelvis vårdrelaterade infektioner, trycksår, fall, nutrition, munhälsa, läkemedelshantering, suicidprevention och diagnostisk säkerhet.
- Främja patientsäkerhetsdiskussioner genom att ta fram fallbeskrivningar eller diskussionspunkter för dialog på exempelvis på arbetsplatsträffar.
Förslag på aktiviteter för chefer
- Gå igenom resultat av trycksårsmätningen från vecka 43 med avdelningen.
Trycksår (Rapportportalen) - Planera för att hantera avbrott.
Planera för att hantera avbrott (intranät) - Skapa lagerhållningsrutiner för kritiska produkter (till exempel läkemedel, skyddsutrustning).
- Genomföra riskbedömning av fysiska miljön (till exempel brand, vattenläckor, elavbrott).
- Genomföra praktiska övningar i användning av skyddsutrustning och evakuering.
- Genomföra arbetsmiljöronder med fokus på risker och beredskap.
Skyddsrond (intranät) - Se över medarbetarnas brandskyddsutbildning, grund och repetition.
Brandskydd (intranät) - Genomgång av rutiner och avvikelser.
Avvikelsehantering - Genomgång av Gröna korset.
Gröna korset - Mätning av följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler (BHK).
Basala hygienrutiner (smittskyddvarmland.se)
Patientsäkerhetsenhetens aktiviteter
- 23 novemeber är det patientsäkerhetseftermiddag med slutenvården.
Patientsäkerhet för slutenvården (Utbildningsplattformen)
Hjälpte sidan dig?
