Läkemedelsnytt vecka 17 2023

Restnoteringar och licenser, var hittar du information?

Restnoterade läkemedel skapar merarbete för förskrivare, apotekspersonal och patient. För att underlätta hanteringen när ett läkemedel är restnoterat finns information från läkemedelscentrum samlat på läkemedelssidorna på webben. På sidan finns aktuella restmeddelanden, information om utgående varor, en förteckning över vilka regiongemensamma licenser som finns, en sammanställning över Läkemedelsverkets beslut om expedition av recept på generell licens samt produktinformation (SPC) för ett antal licensläkemedel. Den blå rutan längst ner i varje nummer av läkemedelsnytt bygger på informationen som publicerats eller uppdaterats på webben.

På sidan finns även en kortfattad guide över hur läkemedelscentrum arbetar med restnoteringar, var du hittar information om restnoterade läkemedel i Fass och ordinationsmallar i Cosmic med mera.

Fler styrkor tillgängliga av Aritonin

Som vi berättade i Läkemedelsnytt vecka 14 finns sedan en tid tillbaka ett nytt melatoninalternativ med betydligt lägre pris än övriga. Dessa finns nu också i styrkorna 4 respektive 5 gram. Tabletterna kommer i 100-pack och har samma pris som de lägre styrkorna. Tabletterna är delbara. Ordinationsmallarna i Cosmic kommer att uppdateras.

Så undviker vi läkemedelsrelaterade problem: Interaktioner

I Cosmic läkemedelsmodul finns beslutsstödet Janusmed interaktioner integrerat. I Cosmic visas varningar för B-, C- och D-interaktioner i samband med insättning. Samlade varningar ses också för alla läkemedel i både läkemedelslistan och utdelningsvyn.

Genom att klicka på interaktionssymbolen fås information om interaktionens konsekvens och en rekommendation. Janusmed interaktioner omfattar framför allt farmakokinetiska interaktioner, det vill säga interaktioner som påverkar upptag, fördelning, omsättning eller eliminering av någon av substanserna. Även vissa farmakodynamiska interaktioner där två läkemedel förstärker eller motverkar effekterna av varandra på grund av sina farmakologiska verkningsmekanismer, finns med.

Några interaktioner att se upp med:

• Tvåvärda metalljoner, till exempel järn och kalcium, kan komplexbinda med andra läkemedel, såsom Levaxin, alendronat och doxycyklin, vilket kan leda till minskat upptag av dessa. Genom att separera intaget i tid kan interaktionen undvikas.
• Karbamazepin ökar nedbrytningen av många andra läkemedel och leder till minskad effekt av bland annat oxikodon, citalopram och Eliquis.
• Kombination av två eller flera läkemedel med QT-förlängande egenskaper, till exempel citalopram, donepezil och ciprofloxacin, ger en additiv effekt och ökar risken för arytmi. Hemsidan crediblemeds.org ger mer information om läkemedels påverkan på QT-tiden.
  

Var också observant vid utsättning av ett interagerande läkemedel, då utebliven interaktion kan leda till ökad eller minskad effekt av andra läkemedel.