Till startsidan

Dispensansökan för inkontinenshjälpmedel

För de som har speciella behov av inkontinensskydd som ta mer än 900 ml upp till 1 300 ml och allt i ett byxa som tar mellan 500-700 ml går det att ansöka om dispens.

Gör så här:

  1. Fyll i dispensansökningsblanketten nedan. Beskriv tydlig i blanketten vilka produkter ur det upphandlade sortimentet som provats och en beskrivning av varför de inte fungerar. Fyll även i namn och artikelnummer på den produkt som önskas istället. Dispensansökan kan fyllas i via dator och sen printas ut.
    Dispensansökan för inkontinenshjälpmedel (pdf) Pdf, 145 kB.
    Dispensansökan för engångsunderlägg (pdf) Pdf, 244 kB.
  2. På grund av sekretess skickar du dispansansökan per post till:

    Hjälpmedelsservice
    Therese Lundström
    Östanvindsgatan 14
    652 21 Karlstad

För att få dispens på allt-i-ett-byxa över 500 ml och övriga skydd över 900 ml krävs att man utför läckagemätning under 2 dygn. Kopia på läckagemätningen skickas  med dispensansökan. Utan läckagemättning beviljas ingen dispens.

Om din dispensansökan blir godkänd läggs den in i Guide och ett bekräftelsemail skickas till den personen som har ansökt. Dispensen gäller under ett år. Finns det fortfarande behov av produkten när dispensåret är slut måste en ny dispensansökan skickas in.

Sidan uppdaterad

Hjälpte sidan dig?

Kontakta Region Värmland

För dig som är patient

Hitta på webbplatsen

Region Värmlands webbplats

Till toppen