12 23 03 Eldrivna rullstolar med manuell direktstyrning (skotermodell)
Nivå:
1
Remittent:
Leg.arbetsterapeut
Leg. fysioterapeut/ Leg. sjukgymnast
Remittent ska kunna intyga medicinsk status och funktions/aktivitetsförmåga.
Föreligger en osäkerhet gällande patientens medicinska status ska remissen kompletteras med läkarutlåtande, se separat bilaga. Remittent är ansvarig för att läkarutlåtande är bifogat remissen när den skickas in.
Remissens delar ska vara komplett ifylld annars kommer remissen avvisas.
Förskrivare:
Hjälpmedelskonsulent
Målgrupp:
Personer med varaktig funktionsnedsättning som medför stora svårigheter att gå utomhus.
Exempelvis:
- Inte klara av att gå mer än ca 150 meter, inklusive paus.
- Ha svårt att återhämta sig efter en kortare promenad, med en tydlig påverkan på aktivitetsförmågan under resterande tid av dagen.
- En förväntad snabb försämring i sjukdomsförloppet.
Mål med hjälpmedlet:
Möjliggöra självständig förflyttning utomhus och ökad aktivitetsnivå i dagliga livet.
Kriterier:
Innan förskrivning ska följande ha uteslutits eller bedömts vara otillräckligt:
- Gånghjälpmedel
- Manuell rullstol
- Manuell rullstol med drivaggregat.
Den eldrivna rullstolen ska ersätta gångförmågan inte cykel, moped, bil, färdtjänst eller allmänna kommunikationer. Gånghastighet är ungefär 4-6 km/h.
Patienten ska ha förmåga att:
- Hantera styrning och reglage.
- Planera och förutse situationer som kan uppstå bland människor och i trafik, med den insikt och simultankapacitet som krävs.
- Framföra eldriven rullstol i skiftande miljöer; lutande plan och olika underlag.
Förekomst av exempelvis syn-, hörsel- och perceptionsstörningar, nedsatt kognitiv förmåga, medicinering, kan påverka möjligheten till förskrivning.
Finns pågående alkohol- eller drogmissbruk eller okontrollerbar epilepsi, är förskrivning inte möjlig.
Behovet ska vara frekvent större delen av året, minst 3-4 ggr/v och på ett påtagligt sätt öka patientens självständighet i den dagliga livsföringen i närmiljön. Det innefattar upp till tre km från bostaden, där patienten är folkbokförd.
Förskrivning av flera:
Grundprincipen är att endast en eldriven rullstol kan förskrivas.
Förskrivning av fler kan ske när behov finns av eldriven rullstol för både inom- och utomhusbruk och detta inte kan tillgodoses med enbart en eldriven rullstol. Nedsmutsning motiverar inte till förskrivning av flera.
Övrigt:
Förskrivning av flera
I de fall det finns behov av elrullstol både för inom och utomhusanvändning ska alltid en kombinerat eldriven rullstol provas i första hand. Detta gäller även om patienten har elrullstol sedan tidigare och ett byte blir aktuellt. Två elrullstolar kan endast förskrivas när det inte är möjligt att kombinera funktionen.
Nedsmutsning motiverar inte till förskrivning av flera.
Byte av eldriven rullstol
Kan ske om patientens behov har förändrats så väsentligt att målet med hjälpmedlet inte längre uppfylls. Ny behovsbedömning görs. Ny modell eller färgsättning motiverar inte byte.
Råd i förskrivningsprocessen
Bedömning
Rekommenderas att bedömning/utprovning görs av förskrivare i samråd med remittent när möjlighet finns.
Förskrivare gör en bedömning och utredning av patientens situation med utgångspunkt i kriterierna i riktlinjen. Tillsammans med patienten och ev. anhöriga, närstående och berörda personalgrupper utreds behov, mål, i vilken miljö den eldrivna rullstolen ska användas och var den ska förvaras. Alternativa lösningar värderas och en bedömning görs av den totala nyttan samt användningsgraden.
I de fall där personal är behjälplig vid skötsel eller behöver köra den eldrivna rullstolen så ansvarar dennes arbetsgivare för att ny personal får introduktion om handhavandet av rullstolen.
Förskrivare kan vid behov skriva intyg för bostadsanpassning för att möjliggöra förskrivning och öka patientens självständighet.
Förvaringskrav
Förvaring och laddning av den eldrivna rullstolen ska ske i ett låsbart, torrt utrymme som håller en temperatur av minst +10 grader Celsius.
Förskrivning för fritidsändamål
Nej
Utprovning
Utprovning ska ske i den miljö där rullstolen ska användas eller under likvärdiga förhållanden. Körträning i aktuell miljö krävs för att få köra eldriven rullstol.
Förskrivare ansvarar för körträning och bedömer om patienten kan framföra den eldrivna rullstolen på ett säkert sätt. Körträning kan överlåtas till annan person utifrån förskrivarens bedömning. Förskrivare ansvarar då för att personen ifråga får den information som krävs för att ta över körträningen.
Om rullstolen körs i "normal" gånghastighet, ca 4-6 km/tim ska regler för gångtrafikant följas. Om rullstolen körs med högre hastighet ska trafikregler för cyklist följas.
De flesta eldrivna rullstolars köregenskaper går att påverka genom omprogrammering för att anpassas till patienten.
Förskrivare ansvarar för att de skötsel-/bruksanvisningar som medföljer den eldrivna rullstolen ges till patient eller annan ansvarig person.
Förskrivare ansvarar för att låneförbindelsen gås igenom och undertecknas av patienten eller annan ansvarig person. Informationshäftet "Lån av elrullstol" och NTFs broschyr ”Elrullstol och Elskoter i trafiken” lämnas.
Uppföljning
Förskrivare ansvarar för att en första uppföljning efter förskrivning görs inom 6 månader. Regelbunden uppföljning årligen eller oftare vid behov.
Skäl till återtag
Om det framkommer att patienten inte längre uppfyller kriterierna eller att den eldrivna rullstolen inte hanteras enligt Region Värmlands krav, enligt Låneförbindelse samt broschyr Lån av eldriven rullstol, ska den eldrivna rullstolen återtas. Den eldrivna rullstolen ska användas och minst 50 timmar per år, om inte särskilda skäl föreligger som bedöms av hjälpmedelskonsulent.
Övrigt
Vid evtuella transport i färdtjänst, egen bil rekommenderas att patienten flyttar över till vanligt bilsäte om det är möjligt.
Bälte monterat på elrullstolen ersätter inte bilbälte. Nackstöd ska användas under färd. Eventuella lösa tillbehör kan innebära skaderisk vid kollision, till exempel bord.
Hjälpte sidan dig?