12 23 12 Eldrivna vårdarmanövrerade rullstolar

Nivå:

1

Remittent:

Leg.arbetsterapeut
Leg. fysioterapeut/Leg. sjukgymnast

Remittent ska kunna intyga medicinsk status och funktions/aktivitetsförmåga.

Föreligger en osäkerhet gällande patientens medicinska status ska remissen kompletteras med läkarutlåtande, se separat bilaga. Remittent är ansvarig för att läkarutlåtande är bifogat remissen när den skickas in.

Remissens delar ska vara komplett ifylld annars kommer remissen avvisas.

Förskrivare:

Hjälpmedelskonsulent

Målgrupp:

Personer med varaktig funktionsnedsättning som medför stora svårigheter att gå ute och/eller inomhus. Personer med varaktig funktionsnedsättning som medför att förflyttning med eldriven rullstol inte kan utföras självständigt.

Exempelvis:

• Unte klara av att gå mer än ca 150 meter, inklusive paus.
• Ha svårt att återhämta sig efter en kortare promenad, med en tydlig påverkan på aktivitetsförmågan under resterande tid av dagen.
• En förväntad snabb försämring i sjukdomsförloppet.
• Aktivitetsbegränsning som innebär att förflyttning med eldriven rullstol inom eller utomhus endast kan ske med hjälp av annan person.
• Det är för tungt, brukarvikt och/eller rullstolens beskaffenhet, för medhjälparen att köra patienten i manuell rullstol eller närmiljön är av sådan karaktär att det behövs motoriserad drivning och broms för att medhjälparen ska kunna framföra rullstolen på säkert sätt.

Mål med hjälpmedlet:

Möjliggöra att patienten kan förflytta sig i sin närmiljö med hjälp av annan person.

Kriterier:

Innan förskrivning ska följande ha uteslutits eller bedömts vara otillräckligt:

• Gånghjälpmedel
• Manuell rullstol
• Manuell rullstol med drivaggregat.

Den eldrivna rullstolen ska ersätta gångförmågan inte cykel, moped, bil, färdtjänst eller allmänna kommunikationer. Gånghastighet är ungefär 4-6 km/h.

Patienten har inte förmåga att självständigt framföra eldriven rullstol utan behöver hjälp av annan person.

Behovet ska vara frekvent större delen av året, minst 3-4 ggr/v och på ett påtagligt sätt öka patientens förflyttningsförmåga tillsammans med annan person i den dagliga livsföringen i närmiljön. Det innefattar upp till 3 km från bostaden, där patienten är folkbokförd.

Mål med hjälpmedlet:

Möjliggöra att brukaren kommer ut i sin närmiljö med hjälp av annan person.

Övrigt:

Förskrivning av flera:

I de fall det finns behov av elrullstol både för inom- och utomhusanvändning ska alltid en kombinerad eldriven rullstol provas i första hand. Detta gäller även om patienten har elrullstol sedan tidigare och ett byte blir aktuellt. Två elrullstolar kan endast förskrivas när det inte är möjligt att kombinera funktionen.

Nedsmutsning motiverar inte till förskrivning av flera.

Byte av eldriven rullstol

Kan ske om patientens behov har förändrats så väsentligt att målet med hjälpmedlet inte längre uppfylls. Ny behovsbedömning görs. Ny modell eller färgsättning motiverar inte byte.

Arbetshjälpmedel för personal

I särskilda boendeformer där flera personer har samma behov och kan använda samma eldrivna vårdarmanövrerade rullstol är detta att betrakta som utrustning och bekostas av vårdgivaren.

_____________________________________________________________________________________________

Råd i förskrivningsprocessen

Bedömning

Rekommenderas att bedömning/utprovning görs av förskrivare i samråd med remittent när möjlighet finns.

Förskrivare gör en bedömning och utredning av patientens situation med utgångspunkt i kriterierna i riktlinjen. Tillsammans med patienten och ev. anhöriga, närstående och berörda personalgrupper utreds behov, mål, i vilken miljö den eldrivna rullstolen ska användas och var den ska förvaras. Alternativa lösningar värderas och en bedömning görs av den totala nyttan samt användningsgraden.

I de fall där personal är behjälplig vid skötsel eller behöver köra den eldrivna rullstolen så ansvarar dennes arbetsgivare för att ny personal får introduktion om handhavandet av rullstolen.

Förskrivare kan vid behov skriva intyg för bostadsanpassning för att möjliggöra förskrivning och öka patientens självständighet.

Förvaringskrav

Förvaring och laddning av den eldrivna rullstolen ska ske i ett låsbart, torrt utrymme som håller en temperatur av minst +10 grader C.

Förskrivning för fritidsändamål

Nej

Utprovning

Utprovning ska ske i den miljö där rullstolen ska användas eller under likvärdiga förhållanden. Körträning i aktuell miljö krävs för att få köra eldriven rullstol.

Förskrivare ansvarar för körträning och bedömer om vårdaren kan framföra den eldrivna rullstolen på ett säkert sätt. Körträning kan överlåtas till annan person utifrån förskrivarens bedömning. Förskrivare ansvarar då för att personen ifråga får den information som krävs för att ta över körträningen.

Vid behov av eldriven rullstol för förflyttning både inom- och utomhus väljs i första hand en kombinationsstol, utifrån individuell bedömning.

Då rullstolen körs i "normal" gånghastighet, ca 4-6 km/tim ska regler för gångtrafikant följas.

Förskrivare ansvarar för att de skötsel-/bruksanvisningar som medföljer den eldrivna rullstolen ges till patient eller annan ansvarig person.

Förskrivare ansvarar för att låneförbindelsen gås igenom och undertecknas av patienten eller annan ansvarig person. Informationshäftet "Lån av elrullstol" och NTFs broschyr ”Elrullstol och Elskoter i trafiken” lämnas.

Uppföljning

Förskrivare ansvarar för att en första uppföljning efter förskrivning görs inom 6 månader. Regelbunden uppföljning årligen eller oftare vid behov.

Skäl till återtag:

Om det framkommer att patienten inte längre uppfyller kriterierna eller att den eldrivna rullstolen inte hanteras enligt Region Värmlands krav, enligt Låneförbindelse samt broschyr Lån av eldriven rullstol, ska den eldrivna rullstolen återtas. Den eldrivna rullstolen ska användas och minst 50 timmar per år, om inte särskilda skäl föreligger som bedöms av hjälpmedelskonsulent

Övrigt

Vid eventuell transport i färdtjänst, egen bil rekommenderas att patienten flyttar över till vanligt bilsäte om det är möjligt.

Bälte monterat på elrullstolen ersätter inte bilbälte. Nackstöd ska användas under färd. Eventuella lösa tillbehör kan innebära skaderisk vid kollision, till exempel bord