PNA-projekt

POCcelerator är den mellanmjukvara som möjliggör att PNA-instrumenten integreras i regionens vårdinformationsmiljö. Införandet av POCCelerator startade hos tre pilotmottagningar under 2025, det var barnakuten, akutmottagningen, och lungmedicinmottagningen där följande PNA-instrument kopplades upp:

• AFINION 2 (CRP)
• Clinitek Status + (urintestremsa)
• HemoCue (Hb och glukos)
• GEM Premier 5000/7000 (blodgaser)
• epoc (blodgaser)

För ytterligare information om uppkopplade PNA-instrument se sidan POCcelerator

Hälso- och sjukvårdsledningen har på rekommendation från laboratoriemedicinska rådet fastställt vilka patientnära analyser som ska ingå i standardutbudet och finnas tillgängliga för allmänmedicinska enheter. Bedömningen utgår från vilka analyser som är viktiga för den initiala handläggningen av patienten och där ett snabbt analyssvar kan påverka vården samma dag.

Analyser som ingår i standardutbudet

Följande analyser ska finnas tillgängliga som patientnära analyser (PNA):

• CRP
• Hb
• U-hCG
• F-Hb
• Glukos
• Strep-A snabbtest
• Testremsa Multistix 7 (LPKS, UACE, UALB, UGLU, UHB, UNIT, UPH)
• D-Dimer
• LPK
• Neutrofila
• EVF
• Natrium
• Kalium
• Kreatinin
• Ketoner

Följande analyser anses relevanta att få svar på patientnära, men vid tidpunkten för beslut fanns inga kända patient-nära analysinstrument tillgängliga på marknaden:

• EPK
• MCV
• MCH
• MCHC
• TPK

Barnmorskemottagningar

För barnmorskemottagningar har Laboratoriemedicinska rådet beslutat att standardutbudet endast ska omfatta:

• Urintestremsa med instrumentavläsning (inte manuell avläsning).

På barnmorskemottagningar som är samlokaliserade med vårdcentral kan vårdcentralens instrument användas. Övriga barnmorskemottagningar kan ha behov av eget instrument.

Syftet med Laboratoriemedicinska rådet är att skapa ett gemensamt, multiprofessionellt forum för samverkan mellan Laboratoriemedicin och hälso- och sjukvårdens verksamheter i Region Värmland. Rådet ska bidra till patientsäker, medicinskt ändamålsenlig, kvalitetssäkrad och kostnadseffektiv användning av laboratoriediagnostik, inklusive patientnära analyser (PNA).

Hälso- och sjukvårdsledningen har på rekommendation från projektet beslutat fastställa Laboratoriemedicinska rådets uppdrag, sammansättning och arbetssätt och finns beskrivet i RIK-34414 Laboratoriemedicinska rådet.

En ny organisatorisk enhet Vårdservice är under uppbyggnad och kommer finnas under verksamhetsområdet Laboratoriemedicin. Här kommer ansvaret för PNA-förvaltningen att ligga. Ansvarsområden innefattar:

• Anskaffning av PNA-utrustning, förvaltas med ”centralt ägande” och upphandlingsansvar från Laboratoriemedicin Värmland.
• Central hantering av alla PNA instrument (400-450 idag)
• Upphandling – initialt för att införa ett standardutbud av PNA instrument och sedan kontinuerligt efter utgångna avtalsperioder eller införande av nytt PNA utbud
• Installation och uppkoppling av instrument – initialt för att koppla upp standardutbud av PNA instrument till POCcelerator, och sedan kontinuerligt vid behov. Uppdraget inbegriper samverkan med Region-IT kring informationssäkerhetstillämpning för instrument mm.
• Service och support av PNA instrumentpark
• Avveckling i samband med nya upphandlingar eller justering av instrumentpark
• Underhåll och support POCcelerator och dess integrationer mot instrument och Labinformationssystem (Analytix)
• Metodansvar för RV:s standardutbud av PNA (används även av privata VC)
• Ingå i framtida Laboratoriemedicinråd för att utreda och hantera begäran om förändrat PNA utbud
• Utbildningsansvar för PNA användare
• Kvalitetssäkra PNA genom uppföljning av kvalitetsindikatorer, bevakning av intern och externkontroll, samt internrevisioner
• Driva PNA nätverk och utveckla PNA-verksamheten

Kontakta Fredrik Aronsson, verksamhetschef Laboratoriemedicin för ytterligare information.