MRSA - Meticillinresistenta gula stafylokocker

Allmänfarlig, anmälningspliktig och smittspårningspliktig sjukdom.

Vad är MRSA?

MRSA är gula stafylokocker (Staphylococcus aureus) som utvecklat resistens mot de antibiotika som vanligtvis används för att behandla stafylokocker. Stafylokocker är hudbakterier och sprids framför allt via direkt och indirekt kontaktsmitta, det vill säga via händer, ytor och föremål.

Handläggning vid nyupptäckt MRSA
(patient som tidigare inte är känd bärare av MRSA)

• Medicinskt omhändertagande: Meddela patienten provsvaret och ge information om MRSA inklusive hur det smittar - se smittskyddsblad läkarinformation.
  Vid pågående infektion ska lämplig behandling och handläggning i det akuta skedet diskuteras med infektionsläkare.
• Remittera patienten till infektionsklinikens MRSA-team för uppföljning och fortsatt handläggning.
• Förhållningsregler: Ges muntligt och skriftligt - se smittskyddsblad patientinformation. Dokumentera givna förhållningsregler och bärarskapet med en tydlig anteckning i patientens journal.
• Märk journalen i Cosmic med MRSA, se Dokumentation i Uppmärksamhetssignalen - pdf, 947 kB.INS-09721 pdf, 947 kB. (pdf) pdf, 947 kB..
  Obs! Patienten betraktas som MRSA-bärare även om uppföljande odlingssvar visar "ingen växt av MRSA". Detta gäller så länge patientens bärarskap inte är avskrivet. Beslut om avskrivning görs av patientansvarig läkare på infektionskliniken i samråd med Smittskydd Värmland.
• Smittspårning: Utförs i normalfallet på infektionskliniken. Vid behov av smittspårning i vård och omsorg utförs smittspårningen av berörd enhet i samverkan med Smittskydd Värmland.
• Anmälan: Klinisk anmälan ska göras i Sminet.
• Kostnadsfrihet för patienten: Ja.
  
  Kontakta Smittskydd Värmland vid behov för stöd i handläggning till exempel vid riskyrke och alltid om personen vistas eller nyligen har vistats inom slutenvården eller inom kommunala vården.

Smittskyddsblad

• Smittskyddsblad Smittskyddsläkarföreningen (slf.se)
  Välj sjukdom och öppna läkarinformation eller patientinformation.
  

Klinisk anmälan

Elektronisk anmälan i Sminet, informationssida och inloggning 

Reservrutin för klinisk anmälan

Det finns möjlighet att skicka in anmälan på papper utan att logga in i Sminet. Använd endast den här funktionen om du inte kan logga in via SITHS-kort/e-tjänste­kort, gruppinloggning eller om Sminet inte kan nås.
Sminet 3 manuell anmälan

MRSA-teamet

Alla patienter med nyupptäckt MRSA ska remitteras till MRSA-teamet, Infektionskliniken Centralsjukhuset Karlstad, för fortsatt handläggning. MRSA-teamet består av sjuksköterskor och läkare. Teamet ansvarar för uppföljning av MRSA-bärarskapet inkl. kontrollodlingar, smittspårning, eradikeringsbehandling och i aktuella fall avskrivning av MRSA-bärarskap.

Kontrollodlingar av MRSA

För rutiner avseende kontrollodlingar av patienter respektive personal var god se sidan om multiresistenta bakterier (MRB) respektive sidan MRB personal. Kontrollodlingar av MRSA hos redan känd MRSA-bärare ordineras av infektionsläkare.

Avskrivning av MRSA-bärarskap

Beslut om avskrivning och borttagande av journalmärkning får endast fattas av patientansvarig läkare på Infektionskliniken i samråd med Smittskydd Värmland.

MRSA hos vårdpersonal

Se MRB - personal - Smittskydd Värmland

Lokala rutiner

• MRSA - handläggning av patient med bärarskap - kommunal vård - RUT-26107 (Vida)
• MRSA - handläggning av patient med bärarskap - poliklinisk vård och dagvård - RUT-10017 (Vida)
• MRSA - handläggning av patient med bärarskap - slutenvård - RUT-10018 (Vida)

• MRSA - information till patienter inom regional vård som ingår i smittspårning inkl information till vårdcentral/provtagande enhet - mall (pdf) pdf, 246 kB.
• MRSA - information till boende inom kommunal vård, ex Säbo, som ingår i smittspårning - mall (pdf) pdf, 183 kB.
• MRSA - information omsorgstagare inom hemtjänst som ingår i smittspårning - mall (pdf) pdf, 145 kB.